こんにちは、受付です。

よくお問い合わせいただきます生命保険診断書についてのお知らせです。

 

申し込みされる方は、当院受付にございます依頼用紙を記入し、生命保険診断書のフォーマットと一緒に受付までご提出をお願いします。

生命保険診断書の発行に3～4週間程度お時間がかかります。

当日中の記入、お渡しは出来かねます。

加入されている保険会社、契約内容により請求方法は異なります。

診断書不要で給付金の請求が可能か、診断書が必要か患者様ご自身でご確認をお願いします。

 

 

【申し込み時の必要書類】

　・保険会社診断書　記入依頼用紙（当院受付にございます）

　・生命保険診断書のフォーマット

　※対象の手術、先進医療は保険会社によって異なる為、ご自身の加入している保険会社へお問い合わせください。

 

 

【料金について】

　・生命保険診断書作成費用　5,500円（うち消費税500円）

　・別紙作成費用　１通2,750円（うち消費税250円）

　※郵送ご希望の方は、別途送料を頂戴します。

　※複数の手術での申請を希望される場合、診断書フォーマットに全て記入出来ない場合があります。その場合は当院作成の別紙にて記入させて頂きます。（別紙作成費用1通2,750円）

 

【注意点】

　・自費に関しては、行った手術・処置代について証明を行うことは出来ますが、支払いがされるかの判断については保険会社によります。

　・不妊治療開始後の保険加入は支払いがされない場合がございます。

　・保険会社からの支払いが行われない場合でも診断書作成費用は返金されませんので、あらかじめご了承ください。

　・当院は入院施設がない為、日帰り入院で証明する事が出来ません。通院（外来）での記入となります。

　・診断書作成には3～4週間程度お時間頂きますので、余裕をもってお申し込みください。